{Arts.Adressering}
		{Arts.Adres}
		{Arts.Postcode} {Arts.Woonplaats}

{Praktijk.Woonplaats}, {Speciaal.Datum}

Tussentijds verslag betreffende:
Cliënt: 	{Behandelepisode.Patient.VolledigeNaam}
Adres:	{Behandelepisode.Patient.Adres}, {Behandelepisode.Patient.Postcode} {Behandelepisode.Patient.Woonplaats}
Gebdatum:	{Behandelepisode.Patient.Geboortedatum}
Geslacht:	{Behandelepisode.Patient.Geslacht}
BSN:	{Behandelepisode.Patient.VertrouwdBSN}
Telnr:	{Behandelepisode.Patient.TelefoonPrive}
Huisarts:	{Behandelepisode.Patient.Huisarts.VolledigeNaam}

{Arts.Aanhef},

Hierbij stuur ik u een tussentijdse rapportage betreffende bovengenoemde cliënt. 

Vraagstelling, reden verwijzing / contact
Motief consult / Hulpvraag: {$Formulier2500.Veld200}.

Podotherapeutische diagnose
{$Formulier4500.Veld180}.

Beleid / behandelplan
Hoofddoel: {$Formulier5000.Veld120}.
Verwachting: {$Formulier5000.Veld125}.

Behandelverloop / resultaat
Realisatie behandeldoelen: {$Formulier5600.Veld230}.

Afwijkingen verwacht behandelverloop
{$Formulier5600.Veld480}.

Met vriendelijke groet,

{Behandelepisode.Behandelaar.VolledigeNaam}