Home testpagina voor formulieren

Aanvraag iframe

De praktijk gaat starten met het werken met de online diensten van Intramed. Op verzoek kunnen wij een iframe laten inbouwen op je huidige website (via een externe partij).

De kosten hiervoor zijn € 120,- excl btw.

Praktijknaam*
Debiteurnummer*
deze vind je in de blauwe balk in Intramed
Website*
Contactpersoon*
Voornaam Tussenvoegsel Achternaam
Telefoonnummer*
E-mailadres*
Voorwaarden*
- o Indien er binnen 2 maanden na oplevering iets gewijzigd moet worden vanuit Intramed in het iframe dan wordt dit kosteloos aangepast. Indien dit na 2 maanden is en je wilt dit door ons laten aanpassen, dan zijn de kosten voor eigen rekening. Afhankelijk van de wijzigingen worden de kosten bepaald.
  o Je dient tekenbevoegd te zijn namens bovenstaande praktijk of je bent (mede)eigenaar.
  o Door dit aanvraagformulier te ondertekenen verklaar je akkoord te gaan met de kosten van € 100,- excl btw en met onze Voorwaarden
Comments
Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.