Offerte aanvraag MijnZorgApp

Leuk dat je een offerte voor “MijnZorgApp” aanvraagt. Dat scheelt je straks veel no-shows en vergroot de therapietrouw, maar op korte termijn kun je vooral online je clienten helpen (videobellen)!
Vul onderstaand formulier in en wij sturen binnen een paar dagen de offerte naar je toe.

Vragen met een * zijn verplicht
Wat is je debiteurnummer?*
Dit nummer kan je vinden bovenin de balk van Intramed
Praktijknaam*
Contactpersoon*
Voornaam Tussenvoegsel Achternaam
E-mailadres*
Aanvullende informatie of opmerking
CAPTCHA
Comments
Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.